I ricercatori di nefrologia fanno luce sulla malattia renale cronica

I ricercatori di nefrologia della UC Davis Health stanno facendo luce sulla malattia renale cronica (CKD) mentre studiano le opzioni di trattamento per le prestazioni fisiche ridotte e l’intolleranza all’esercizio fisico nei pazienti con malattia renale cronica.

Guidati da Baback Roshanravan, professore associato di medicina e professore di nefrologia dotato di Paul F. Gulyassy, ​​i ricercatori stanno conducendo tre distinti studi clinici finanziati dal NIH analizzando gli effetti delle terapie e degli interventi sullo stile di vita sulla salute metabolica e fisica dei pazienti affetti da insufficienza renale cronica. malattia.

La malattia renale cronica è comune: secondo i Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC), il 15% della popolazione degli Stati Uniti, ovvero una persona su sette, soffre di questa malattia. L’affaticamento è uno dei sintomi più comuni sperimentati dai pazienti con malattia renale cronica.

Nella malattia renale cronica, i reni sono danneggiati e non riescono a filtrare il sangue come dovrebbero. Per questo motivo, i liquidi in eccesso e i rifiuti del sangue rimangono nel corpo e possono causare ulteriori problemi di salute. Questi includono l’infiammazione e l’accumulo di acido e tossine, che causano resistenza all’insulina e aumentano il rischio di malattie cardiovascolari e fragilità.

Un problema comune per i pazienti con malattia renale cronica è la perdita di massa muscolare e forza, che influisce sulle attività della vita quotidiana.

"Abbiamo visto che molti pazienti di mezza età con malattia renale cronica funzionano fisicamente al livello degli ottuagenari", ha detto Roshanravan, che ha trascorso la sua carriera studiando i legami tra il metabolismo alterato nella malattia renale cronica con la funzione muscolare, il funzionamento fisico e la fragilità. .

"Ci sono 37 milioni di americani affetti da malattia renale cronica e la stragrande maggioranza non lo sa nemmeno perché in genere ci sono pochi o nessun sintomo nelle fasi iniziali della malattia, quindi è imperativo lavorare per sviluppare trattamenti per migliorare la qualità della malattia. vita e riducono il rischio di progressione verso l’insufficienza renale che richiede dialisi", ha aggiunto.

Roshanravan e il suo team hanno recentemente completato uno studio sull'impatto del coenzima Q10 (CoQ10) e della nicotinamide riboside (NR) sulla tolleranza all'esercizio e sul profilo metabolico nei pazienti con malattia renale cronica. Il lavoro è stato finanziato dal National Institutes of Diabetes and Digestive Kidney Diseases.

Hanno pubblicato la loro ricerca su The Journal of Clinical Investigation.

Il team ha condotto uno studio randomizzato controllato con placebo confrontando CoQ10, NR e placebo in 25 pazienti. I partecipanti hanno ricevuto NR (1.000 mg/giorno), CoQ10 (1.200 mg/giorno) e placebo separatamente per periodi di trattamento di 6 settimane in ordine casuale. Né i partecipanti né i ricercatori sapevano chi aveva ricevuto i trattamenti e chi il placebo.

I ricercatori hanno testato gli impatti del CoQ10 e dell’NR sulla resistenza fisica e sull’efficienza del lavoro muscolare sottoponendo i partecipanti a test di esercizio cardiopolmonare in bicicletta e misurando il loro tasso massimo e submassimale di consumo di ossigeno.

Per misurare il metabolismo dei partecipanti, hanno eseguito metabolomica e lipidomica del plasma semi-mirate.

I risultati dello studio hanno mostrato:

"Il fatto che abbiamo osservato alcuni miglioramenti a breve termine nell'efficienza del lavoro muscolare a livelli più bassi di carichi di lavoro suggerisce che potrebbero essere necessari studi di durata più lunga per osservare miglioramenti nelle prestazioni di picco", ha affermato Roshanravan.

Tuttavia, ha aggiunto che ora ritiene che il trattamento delle prestazioni fisiche compromesse nei pazienti con patologie renali croniche richiederà qualcosa di più delle semplici opzioni terapeutiche farmacologiche.

"Una pillola non sarà mai la panacea per migliorare le prestazioni fisiche dei pazienti che vivono con una malattia renale cronica", ha affermato. "La nostra attenzione è davvero cambiata verso interventi sullo stile di vita che miglioreranno le prestazioni fisiche."

Per comprendere meglio l’effetto che l’esercizio ha sulla produzione di energia muscolare nelle persone con malattie renali, Roshanravan e il suo team hanno iniziato lo studio ESTEEM durante la pandemia COVID. Il loro obiettivo era scoprire se un programma di esercizi a casa supervisionato potesse migliorare il funzionamento dei reni e vedere se l’esercizio migliora la capacità di svolgere compiti fisici.